Başlıq axtarış motorlarında məşhur bir sorğu ehtiva edir. Ancaq bu məqalə "10-a qədər sayın və bir stəkan su için" kimi məsləhətlər verməyəcək. Gəlin başqa bir şey haqqında danışaq: niyə arıqlamaq üçün özünüzü yeməməyə məcbur etmək pis fikirdir və yeməyə münasibətinizlə necə məşğul olmaq olar.
Arıqlamaq üçün yeməməyin nə pisliyi var?
Praktik psixoloq: Bəslənməyə sağlam münasibətiniz varsa, deməli bədəninizlə təmasdasınız - onun siqnallarını eşidirsiniz və onunla necə danışıqlar aparacağınızı bilirsiniz. Bədən aclıq siqnalı verirsə, siz onu doyurursunuz, toxluq isə yeməyi dayandırırsınız. "Arıqlamaq üçün yemək yeməyin" mesajı bu əlaqəni kəsməyi, özü ilə qarşıdurmanı və avto-aqressiya təzahürünü nəzərdə tutur. Belə çıxır ki, məqsədə çatmaq (arıqlamaq) üçün özünüzə qarşı tədbirlər görürsünüz. Bu yaxşı deyilOdarıxdırıcı və qeyri-sağlamOin.
Psixiatr: Məhdud pəhriz nəticəsində arıqlayan insanların əksəriyyəti 1-2 il ərzində çəkisini bərpa edir. Üstəlik, onların 2/3-i itirdiklərindən daha çox qazanır.
Endokrinoloq:Arıqlamaq üçün özünüzü yemək yeməməyə məcbur etmək mesajı məntiqsizdir. Anlamaq vacibdir: bədənə nə olur? Bəlkə də bu, düzgün olmayan pəhriz deyil, hormonal xüsusiyyətlərdir.
Və hər şey nədir - qidaya sağlam münasibət?
Psixiatr: Bu, müntəzəm yemək və qəlyanaltıların narahatlıq, utanc və günahkarlıqla müşayiət olunmadığı zamandır. "Qadağan olunmuş qidaların" olmaması, pəhriz və kalorilərin hesablanması. Və yeməkdən həzz almağa icazə verəndə.
Endokrinoloq:Söhbət qidaya dolğun, xoşbəxt bir həyat şərti kimi yanaşmaqdan gedir. Həm də sevinc və həzzin əvəzi kimi deyil.
Praktik psixoloq: Bu, aclıqdan yemək yediyiniz, tox olanda dayandığınız, yeməklə və ya ondan imtina ilə "düzəldilməli" olan bədəninizin çatışmazlıqlarına diqqət yetirmədiyiniz zaman, həddindən artıq yemədiyiniz zaman, emosiyaları tutmadığınız zamandır.
Daha ətraflı məlumat verə bilərsinizmi? Duyğuları necə və niyə yeyirik?
Praktik psixoloq: Psixika üçün yaxşı və pis hisslər yoxdur, o, hər hansı bir hissin öhdəsindən gələ bilər. Bunun üçün ona yemək, spirt, qacet və ya televizor lazım deyil. Ancaq insanın duyğularını yeməklə boğduğu vəziyyətlər var. Əsəbləşdim, bir kasa dondurma yedim - daha asan oldu. Onun davranışı müsbət möhkəmlənmə aldı və şəxs bu strategiyaya təkrar-təkrar müraciət etməyə başladı.
Məsləhətçi psixoloq:Çox vaxt insanlar istirahət etmədikləri üçün həddindən artıq yeyirlər. Sizə bir misal deyim. Gənc qadın bir problemlə qarşılaşdı: axşamlar çox yeyir və özünü saxlaya bilmir. Məlum oldu ki, o, üç nəfər işləyir, çünki həmkarlarından necə imtina edəcəyini bilmir. Bir yemək yeməyə vaxt yoxdur: hər zaman iş. Axşam isə yeyə bilmir. Yəni insan özünü tükəndirir, həddindən artıq işləyir, daim stress keçirir. İtirilmiş enerjini necə bərpa etmək olar? Burger, kartof, şokolad.
Belə çıxır ki, insan cansıxıcı, narahat, qəzəbli, yorğun və ya kədərli olanda yemək yeyirsə, bu səhvdirmi?
Məsləhətçi psixoloq:Özlüyündə bu, nə yaxşı, nə də pisdir: yemək şüursuz şəkildə təhlükəsizliklə əlaqələndirilir. Yeni doğulmuş uşaq üçün yemək yalnız yemək deyil, anaya yaxınlıq, sakitləşmə, güvən, qəbul, sevgi, ünsiyyətdir. Böyüklər də bəzən özlərini sakitləşdirmək üçün yemək yeyirlər. Narahatlıq və ya qorxu ilə mübarizə aparmağın yeganə yolu olduqda pisdir.
Psixiatr: Qida ilə biz müxtəlif psixoloji ehtiyacları ödəyirik. Məsələn, ailənizlə nahar etmək yaxınlıqdır. Dostlarla bir restorana getmək sosial qarşılıqlı əlaqə ehtiyacını aradan qaldırır. Qida mənfi təcrübələrimiz üçün bir qoltuqağa çevrildikdə problem yaranır. Bu, bizi yemək pozğunluğu (EID) və ya yemək pozğunluğu mövzusuna gətirir. Psixiatriya bu problemlərlə məşğul olur.
Gözlə gözlə! Belə çıxır ki, bir saatdan sonra bir şokolad çubuğu yesəm və özümü günahkar hiss etsəm - bu artıq pozğunluqdur? Birbaşa psixiatra getməliyəm?
Praktik psixoloq:Kompleks məsələ. İnsanın qaçaraq, xaotik şəkildə yemək yediyi, yediyi şeylərə fikir vermədiyi vəziyyətlər var. Və ya həqiqətən ac olmayanda yeyir - cansıxıcılıqdan və ya şirkət üçün. Bu, yalnız bir qidalanma mütəxəssisi ilə düzəldilə bilən bir yemək pozğunluğu ola bilər. Lakin, eyni zamanda, aclıqdan kənar yemək RİP-in əlamətlərindən biridir. Xətt çox incədir. Və bunu yalnız həkim təyin edə bilər. Bizdə bununla psixiatr məşğul olur.
Endokrinoloq:Elə olur ki, insan daim kədərlənir, narahat olur, yorğun olur - və bu problemləri ələ keçirir. Bəlkə də bu, daimi stressin nəticəsidir. Ancaq bunlar həm də endogen depressiya və narahatlıq nevrozunun simptomlarıdır. Belə halların diaqnozunda psixiatr da iştirak edir.
Bəs ERP - Bulimiya və Anoreksiya deyilmi? Semptomları çaşdırmaq çətindir
Psixiatr: Bu, yalnız bulimiya və anoreksiya deyil. Yemək pozğunluqlarına həmçinin psixogen həddindən artıq yemək (paroksismal və ya kompulsiv də deyilir), yeyilməz qidaların qəbulu (Pick xəstəliyi) və psixogen iştahsızlıq daxildir. Bunlar Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatına (ICD) daxil edilmiş pozğunluqlardır. Bununla belə, bu siyahıya daxil edilməyən, eyni zamanda psixiatriyanın diqqətini cəlb edən pozğunluqlar var: selektiv qidalanma pozğunluğu, ortoreksiya (sağlam həyat tərzi arzusu bütün sərhədləri aşdıqda) və pregoreksiya (hamilə qadınlarda ən sərt məhdudlaşdırıcı pəhriz). .
Praktik psixoloq: Psixologiya həm də Həddindən artıq yemək sindromunu (BOE) fərqləndirir: insan bütün günü demək olar ki, heç nə yeməyəndə, uzun müddət yata bilmirsə və ya tez-tez oyanır və oyananda soyuducuya gedir.
Piylənmə də ERP-dirmi?
Psixiatr: Həmişə deyil. Bir çox səbəb ola bilər - bunlar genetika, oturaq həyat tərzi və hormonal pozğunluqlardır. RPP-ni piylənmə ilə eyniləşdirmək mümkün deyil.
Praktik psixoloq: Bəli, razıyam. Tamamilə sağlam qidalanma davranışına sahib insanlar var ki, onlar obezdirlər. Və bu, əksinə baş verir - məsələn, anoreksiya nervoza xəstələri.
AXCP-nin probleminin əsasən qadınlar, yeniyetmələr və modellərlə bağlı olduğunu eşitmisiniz? Bu doğrudur?
Psixiatr:Əlbəttə yox. Xəstəlik hər yaşda həm kişilərdə, həm də qadınlarda inkişaf edə bilər. Məsələn, selektiv yemək pozğunluğu ən çox uşaqlarda baş verir - uşaq yalnız müəyyən qidaları yeyir.
Praktik psixoloq: Anoreksiya və bulimiya qadınlarda daha çox rast gəlinir. Ancaq məcburi həddindən artıq yemək - kişilərdə və qadınlarda eyni dərəcədə. Beləliklə, AXCP-nin sırf qadın problemi olduğunu söyləmək mümkün deyil. Bəli, estetik idmanla məşğul olan yeniyetmələr, modellər, idmançılar (bədii gimnastika, fiqurlu konkisürmə, idman rəqsləri), teleaparıcılar, bloggerlər, aktrisalar - göz önündə olan və işi zahiri görkəmindən asılı olan hər kəs risk altındadır. Ancaq problem hər hansı bir insanı, o cümlədən model biznesindən və ya gözəllik bloqundan uzaq olanları keçə bilər.
Hər hansı bir qida probleminin diqqəti cəlb etmək cəhdi olduğuna inanılır. Bu doğrudur?
Praktik psixoloq: Belə bir fikir var, lakin elmi cəhətdən əsaslandırılmayıb. Bəli, terapiya zamanı insanın həmyaşıdları tərəfindən qəbul edilmədiyi zaman RPP başladığı ortaya çıxa bilər. Məsələn, 13-15 yaşlı bir qız üçün oğlanların ona baxması və dostlarının bəyənməsi vacibdir və buna görə də o, ciddi pəhrizə keçdi. Həm də olur ki, qida ilə bağlı problemlər uşağın valideynlərinin diqqətini cəlb etmək cəhdi, çox vaxt şüursuzdur. Ancaq bunlar olduqca xüsusi hallardır. Diqqət ehtiyacının qidalanma pozuntularının əsas səbəbi olduğunu düşünmək yanlışdır.
Bəs səbəb nədir?
Praktik psixoloq: Səbəblərin üç qrupu var: bioloji, psixoloji və sosial. Bioloji - məsələn, RPC-yə genetik meyl - təəssüf ki, miras qala bilər. Psixoloji - məişət zorakılığı, mənfi emosiyaların ifadəsinə qadağa, valideyn-uşaq bağlılığının pozulması (məsələn, uşağın soyuq, uzaq valideynləri varsa). Sosial - gözəllik, incəlik, zorakılıq ideallarının kultu.
PsixiatrCavab: Mükəmməllik və ya hiperməsuliyyət kimi EID-in inkişafına kömək edə biləcək müəyyən şəxsiyyət xüsusiyyətləri var. Ailədə yemək davranışının xüsusiyyətləri, çəkiyə və rəqəmə münasibət də təsir göstərir. Uşaq yaxşı davranış və dərs üçün şirniyyatla mükafatlandırıla bilərdi və bu ilişib qaldı: mən yaxşı olduğum üçün konfet götürə bilərsiniz. Çox yaxşı? on aparacağam.
Məsləhətçi psixoloq:ECD olan bir çox xəstə fiziki və ya cinsi istismara məruz qalmışdır. Həmçinin bir çoxları üçün yemək vəziyyətdən ikinci dərəcəli fayda əldə etməyə kömək edir. Məsələn, müştərilərimdən birinə özünü kişilərdən qorumaq üçün çəki lazım idi. Terapiya zamanı məktəb yaşında qızın yetkin bir kişi ilə xoşagəlməz vəziyyətə düşdüyünü öyrəndik. Müştəri bunu xatırladığına təəccübləndi: bu hekayə "unudulmuş" görünürdü, lakin yetkinlik dövründə qızın davranışına təsir etməyə davam etdi. Onlar həmçinin kişilərin yalnız incə olanları sevdiyi inancını ortaya qoydular. Əgər belədirsə, əlavə çəki ona "təhlükəsiz", yəni kişilərsiz kömək etdi.
Cəmiyyətdə yemək pozğunluqları nə qədər yaygındır?
Psixiatr: Dünyada RPC-nin yayılmasının təxminən 9% olduğu güman edilir. Risk qruplarında yayılma daha yüksəkdir. Yeniyetmə qızlar üzərində aparılan tədqiqatlar var ki, 20 yaşa qədər təxminən 13%-də CRP simptomları var. Anoreksiya yalnız kimyəvi asılılığı qabaqlayan ölümcül psixi pozğunluqlardan biridir.
Praktik psixoloq: Dəqiq rəqəmlər söyləmək çətindir, çünki PAD olan insanlar çox vaxt köməyə ehtiyac duyduqlarını heç başa düşmürlər. Yemək pozğunluqlarının tədqiqi və statistikası mərkəzi olduğu üçün Birləşmiş Ştatlar üçün rəqəmlər var: yemək pozğunluğu ilə yaşayan təxminən 30 milyon insan var. Qadınların sayı kişilərdən iki dəfə çoxdur (10 milyona qarşı 20 milyon). Və dünyada hər saat ən azı 1 nəfər RPE-nin nəticələrindən ölür.
RPE simptomları hansılardır? Mən özüm diaqnoz qoya bilərəmmi?
Psixiatr: Ümumiyyətlə, əsas simptomlar aşağıdakılardır:
- İnsan yemək yedikdən sonra özünü qusdurur və ya yediyini başqa yollarla kompensasiya edir, məsələn, həddindən artıq fiziki güc (fiziki zülm), laksatiflər və diuretiklər.
- Çəki və rəqəm üzərində güclü fiksasiya (bir qram və ya santimetr əlavə edə / itirə bilməzsiniz! ).
- Çəki və bədən çəkisinin dəyişməsini azaltmaq üçün çoxsaylı cəhdlər.
- Qidalanmada müxtəlif çoxsaylı qaydalar (mən yalnız zülal yeyirəm, yalnız tərəvəz, yalnız qırmızı).
- Qida qəbulu və bədən çəkisi ilə bağlı daimi düşüncələr, qorxular və günahkarlıq və utanc hissi. Qida ilə bağlı düşüncələr və davranışlar çox əziyyət gətirdikdə.
- Yediyiniz miqdar üzərində nəzarətin itirilməsi.
Ancaq bir çoxunda müxtəlif dərəcədə belə simptomlar ola bilər. Daha dəqiq diaqnoz varmı?
Endokrinoloq:RPD sistemik xroniki xəstəlikdir. Sistem və orqanlarda metabolik dəyişikliklərə, insanın neyrohumoral tənzimlənməsində dəyişikliklərə səbəb olur. Bu, nevrozlarda, beynin üzvi patologiyalarında, üzvi zədələnmələrdə və depressiv pozğunluqlarda özünü göstərə bilən mürəkkəb problemdir.
Ancaq əvvəlcə simptomların səbəbini təyin etməlisiniz. Məsələn, bir insan gecə soyuducuya qaçırsa, insulin müqavimətini və 2 tip diabet mellitusunu istisna etmək üçün glikogenin səviyyəsini öyrənməlisiniz.
Bəs siz və ya sevdiyiniz adamın RPP olduğunu başa düşsəniz?
Praktik psixoloq: Əgər varsa - diaqnoz üçün psixiatrla məsləhətləşin. Sevilən birində bir RPP-dən şübhələnirsinizsə, daha çətindir: o, tez-tez imtina edir, onunla bir şeyin səhv olduğunu etiraf etmək istəmir. Və lazımsız təzyiq etibarı qıra bilər. Sevdiyiniz insana bildirin ki, siz onun tərəfindəsiniz, kömək və dəstək verməyə hazırsınız.
ECD-ni kim müalicə edir? Yalnız psixiatr?
Psixiatr: Yox. Psixiatr diaqnoz qoyur. Və o, xəstəlikdən asılı olaraq, psixiatr, psixoterapevt, klinik psixoloq (psixoterapevt tərəfindən təyin edildiyi kimi) sağalır. İlk növbədə psixiatra müraciət etmək niyə bu qədər vacibdir? Çünki bu, RPD olan insanlarda təxminən 80% hallarda rast gəlinən depressiya və ya narahatlıq pozuqluğu kimi komorbid vəziyyəti aşkar edə bilər. Müalicə xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Psixoterapiya (qrup, koqnitiv-davranış, dialektik davranış) ilə birlikdə dərman müalicəsi ola bilər. Ailə terapiyası da tövsiyə olunur.
Məsləhətçi psixoloq:Anoreksiya və bulimiya ilk növbədə psixiatr tərəfindən müalicə olunur. Emosional həddindən artıq yemək - psixoloq, məsləhətçi psixoloq. Piylənmə - psixoloq və ya psixoterapevtlərlə birlikdə diyetoloq-endokrinoloq (hormonları yoxlamaq lazımdır, maddələr mübadiləsi pozulur).